地铁工程预结算是从投标阶段到结算阶段的项目全过程管理工作，对施工企业而言是重中之重的工作。然而，在地铁工程预结算管理过程中常常会出现一些问题，如未开展前期工程调查、清量工作不细致、定额组价偏离市场成本、设计变更、风险防范意识不强以及管理和组织问题。这些问题会对工程管理产生一系列的影响，包括延误工期和增加成本、影响施工质量和安全，以及影响合同履行和纠纷风险。为了解决这些问题，可以采取一些措施，如加强前期工程调查、提高清量组价的准确性、考虑设计变更和未来风险，以及加强管理和组织。