关于药物诱导免疫溶血性贫血抗体鉴定一例
目的 探讨不同抗体筛查方法检测药物诱导免疫溶血性贫血(DIIHA)病人的抗体及放散试验对该试验的重要性。 方法 通过直接抗人球蛋白试验检测红细胞致敏情况,然后用不同方法,包括微柱凝胶卡式法、经典抗人球法、放散试验法做抗体筛查,后又用同种方法加上凝聚胺法给患者进行交叉配血实验,最后观察其结果的差异。结果 该例患者DAT、IAT均为阳性,配血为不相容,但用经典抗人球法和热放散处理后的IAT为阴性,相同方法下的配血结果也相容。讨论 在DIIHA中,通过对患者红细胞致敏情况,血浆中及红细胞放散液中的抗体检测,可以大大提高对DIIHA的诊断,鉴别溶血原因。
[1] 朱雪,刘蕾,焦晋山,头孢类抗生素致敏红细胞的检测[J],临床血液学杂志,2016,29(6):453-455.
[2] 高峰,临床输血与检验[M],2 版,北京:人民卫生出版社,2007:71-72.
[3] 吴远军,刘彦慧,刘兴玲,汉族患者(300800 例)及孕妇(4200)例红细胞血型不规则抗体分布的调查[J],第四军医大学报,2007,28(10):922-925.
[4] LEGER R M,ARNDT P A,GARRATTY G,How we investigate drug induced immune hemolytic anemia[J],Immunohematology,2014,30(2):85-94
[5] 王颖,张烨,张磊,庄光艳,吸收放散试验用于鉴别药物性抗体与同种抗体1 例报告[J],临床输血专栏北京医学 2016,38(8):859-861.
[6] 李勇,马学严等,实用血液免疫学:血型理论和实验技术[M],北京:科学出版社,2006,23:467.
[7] 刘代红,药物诱发的免疫性溶血性贫血[J],中国实用内科杂志,2012:32(5):338-339.
[8] GARRATTY G,Immune hemolytic anema caused by drugs[J],Expert Opin Drug Saf,2012,11(4):635-542.
[9] 刘不尽,邹晓萍,张涛,毛伟,陈政,873 例血清学检测药物诱导免疫溶血性贫血的结果分析[J],检验医学临床,2018,15(9):1300-1301.