Volume 3,Issue 9
红细胞叶酸水平和孕期增补叶酸对子代神经发育与智力发育的
影响
目的 探讨母亲孕前及孕早期不同叶酸剂量与时长对婴儿6月龄时神经心理及智力发育的影响。方法 本研究纳入234对母婴对的回顾性队列数据。根据母亲孕前及孕期叶酸服用情况，将研究对象分为五组：未服用组（n=141）、短期低剂量组（n=49）、长期低剂量组（n=10）、短期高剂量组（n=34）和长期高剂量组（n=0）。所有孕妇在妊娠6-13+6周时检测了红细胞叶酸水平。在婴儿6月龄时，采用婴儿神经心理发育诊断量表和韦氏智力量表进行发育评估。采用多元线性回归模型分析不同补充模式与发育得分的关联，并采用ROC曲线评估红细胞叶酸水平对发育迟缓的预测价值。结果 本研究结果表明，长期低剂量补充是实现并维持体内高水平叶酸状态的最有效策略。长期低剂量组的红细胞叶酸水平显著高于其他各组。未服用组的水平最低，事后两两比较显示，任意两组间的差异均具有统计学意义（P< 0.05），与未补充者相比，短期低剂量、短期高剂量、长期低剂量其子代在6月龄时的神经发育结局均更优。ROC分析进一步证实，孕早期红细胞叶酸水平是预测子代神经发育风险的有效生物标志物，具有一定的临床预警价值（AUC = 0.652）。结论 本研究结果表明，孕前开始并持续至孕早期的足量叶酸补充是促进子代早期神经发育的关键，相较于孕期才开始或高剂量的叶酸补充效果更优，孕早期红细胞叶酸水平可作为预测子代神经发育风险的有效生物标志物，建议为优化子代神经发育制定更高的叶酸营养目标。
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